当母亲的身体无法产生足够的胰岛素来满足怀孕期间的额外需求时,就会出现妊娠期糖尿病。
胰岛素的作用是使糖从血液转移到细胞中,糖在细胞中转化为能量。如果没有足够的胰岛素,血液中的糖含量就会过高(即高血糖)。
妊娠期糖尿病的确切成因尚不清楚。原因之一可能是胎盘释放的激素有助于婴儿生长,但会阻止胰岛素在母亲体内正常发挥作用。这称为“胰岛素抵抗”。
当母亲的身体无法产生足够的胰岛素来满足怀孕期间的额外需求时,就会出现妊娠期糖尿病。
胰岛素的作用是使糖从血液转移到细胞中,糖在细胞中转化为能量。如果没有足够的胰岛素,血液中的糖含量就会过高(即高血糖)。
健康饮食在孕期不可或缺,对于患有妊娠期糖尿病的女性尤其重要。一般来说,应遵循以下健康饮食原则:避免摄入含有空热量的加工食品,要首选摄入蔬菜和“天然”食物。观察您的碳水化合物摄入量并定期测试血糖。
碳水化合物对血糖的影响最大!2
碳水化合物是为您的身体提供大部分能量的营养素。因此,它们在健康饮食方面非常重要!碳水化合物有不同类型,它们以不同的方式(快速或缓慢地)影响您的血糖水平。这意味着您必须注意所摄入碳水化合物的类型和数量。
您想知道自己摄入了多少碳水化合物吗?
现在就开始计算您的膳食、饮料和零食中的碳水化合物4!营养标签会告诉您食品中碳水化合物的含量。对于没有标签的食物,如新鲜农产品,您可以估算它们的碳水化合物含量。如果您记录进食前和进食后两小时的碳水化合物摄入量和血糖水平,您的糖尿病护理团队就可以了解您的身体对不同膳食的反应,并相应地规划您的个人用药(如果需要)和膳食计划。与您的医生讨论最适合您的饮食。
计算您的碳水化合物摄入量4
根据您摄入的不同碳水化合物类型的数量,您的血糖水平会快速或缓慢上升。因此,计算碳水化合物摄入量是管理血糖水平的好方法。
饮食和运动
个人饮食计划和有规律的身体活动始终是治疗的一部分。专业医护人员通常建议大多时候每天进行至少 30 分钟的中等强度锻炼。这可以包括快走、游泳或产前瑜伽。3
分娩后血糖通常会恢复到正常水平。但如果您曾经有过这种情况,则有三分之二的几率会在以后怀孕时再次出现。
有时,妊娠期糖尿病的诊断会提示您已患有 1 型或 2 型糖尿病。如果怀孕前已有糖尿病,则其产后不会消失,仍需继续治疗。
患有妊娠期糖尿病的女性在日后存在患 2 型糖尿病的风险。3
妊娠期糖尿病通常在怀孕后半程诊断出来,此时胎儿正处于生长发育旺盛期。妊娠期糖尿病必须得到治疗,以避免给您和婴儿带来负面后果!
在妊娠期糖尿病中,高血糖水平从母亲的血液传递给婴儿的血液。如果母亲的血糖高于正常水平,那么婴儿也会摄入高于正常水平的糖。储存这些额外的能量会使您的婴儿发育得较大,并可能导致“大于胎龄”(LGA) 疾病。
由于婴儿的胰腺会产生额外的胰岛素,新生儿出生时的血糖水平可能非常低,并且出现呼吸问题的风险也更高。出生时胰岛素过多的婴儿可能会在儿童期患有肥胖症,成年期患有 2 型糖尿病。4
重要的是要遵循您的专业医护人员的建议,并根据其建议尽快开始规定的治疗。目标是将血糖水平保持在与没有妊娠期糖尿病的孕妇相当的健康范围内。
个人饮食计划和有规律的身体活动始终是治疗的一部分。血糖检查和胰岛素注射也可能是必要措施。成功控制妊娠期糖尿病可以帮助降低您的婴儿过大时可能需要进行剖腹产的风险。2
体育活动的类型和持续时间对血糖水平有不同的影响。适度的锻炼可以降低血糖水平。某些降糖药物(例如胰岛素)与长时间适度运动相结合可能会导致低血糖症(血糖水平过低会带来危险)。
如果您服用降低血糖水平的任何药物,请咨询您的医生。另一方面,剧烈运动会升高血糖水平,因为身体会释放储存的糖来应对高能量需求。为确保万无一失,请在锻炼前后检测血糖水平。
为了防止妊娠期糖尿病的负面后果,您的血糖水平应保持在一定的目标范围内。血糖监测通过血糖仪进行。您只需刺破手指抽取一滴血,血糖仪就会显示当时血液中的糖含量。向您的医生询问您的个人血糖目标范围。
定期监测血糖水平对于做出适当的治疗决策至关重要。8为了获得可靠的结果,进行血糖检测时应考虑完成一些基本的准备工作:
由于皮肤上的汗迹、湿气等会影响测量9,因此请务必用肥皂和温水洗手、冲洗干净并擦干
采血针是一次性用品:确保每次血糖检测都使用新的采血针
按照血糖仪用户指南的说明进行操作
这些步骤将有助于获得干净的血样。
有关糖尿病和怀孕的更多信息和个性化建议,请联系您的专业医护人员。
参考:
1. https://www.diabetes.org/diabetes/gestational-diabetes. Accessed August 2020.
2. https://www.diabetes.org/diabetes/gestational-diabetes/how-to-treat-gestational-diabetes. Accessed August 2020.
3. Noctor E, Dunne FP. Type 2 diabetes after gestational diabetes: The influence of changing diagnostic criteria. World J Diabetes. 2015 Mar 15;6(2):234-44. doi: 10.4239/wjd.v6.i2.234. PMID: 25789105; PMCID: PMC4360417.
4. https://www.diabetes.org/diabetes/gestational-diabetes/how-will-this-impact-my-baby. Accessed August 2020.
5. https://www.diabetes.org.uk/guide-to-diabetes/enjoy-food/eating-with-diabetes/gestational-diabetes. Accessed August 2020.
6. https://diabetes.org/health-wellness/fitness/blood-glucose-and-exercise. Accessed August 2020.
7. Management of Diabetes in Pregnancy: Standards of Medical Care in Diabetes 2020 Diabetes Care 2020;43(Suppl. 1):S183– S192 | https://doi.org/10.2337/dc20-S014.
8. Immanuel J, Simmons D, Diabetes Care, 2018, Oct;41(10):20153-2058.
9. Barry H. Ginsberg. Journal of Diabetes Science and Technology. (Abstract Paragraph 1).